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新疆35选7开奖结果查最新:早期腸內營養在重癥胰腺炎治療中的應用

論文編號:lw201904231315067863 所屬欄目:臨床醫學論文 發布日期:2019年04月23日 論文作者:論文網

新疆25选7开奖结果是 www.fvssn.com 【摘要】目的:通過對比重癥胰腺炎患者治療期間給予營養支持和不給予營養支持下的效果,為提高其臨床療效提供更好的參考方案。方法:為了探討重癥胰腺炎患者早期腸內營養是否能提高效果,以本院于2015年1月到2017年1月期間收治的75例重癥胰腺炎患者的臨床資料作為研究對象進行研究,根據是否進行早期腸內營養分為兩組,對比兩組患者治療后的效果、各項生化指標變化情況以及APACHE-Ⅱ評分等指標。結果:重癥胰腺炎患者給予早期腸內營養支持后生存率92.1%和常規治療未給予早期腸內營養支持患者的生存率91.9%相近,并發癥發生率分別為18.9%和18.4%,兩組患者的治療效果比較差異沒有統計學意義(P>0.05);早期給予腸內營養支持治療的患者平均住院時間、平均住院費用、APACHE-Ⅱ評分明顯小于常規治療組患者,差異均具有統計學意義(P<0.05);給予早期營養支持對重癥胰腺炎患者的C反應蛋白和血清白蛋白產生明顯影響,但對血糖沒有影響,兩組患者治療后的C反應蛋白、血清白蛋白比較差異具有統計學意義(P<0.05);治療前后的C反應蛋白、血清白蛋白、血糖組內比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論:重癥胰腺炎在常規治療的基礎上早期給予腸內營養具有一定的臨床價值。
【關鍵詞】早期腸內營養;重癥胰腺炎;臨床療效
[Abstract] Objective: To compare the effect of providing nutritional support and without nutritional support during the treatment of patients with severe pancreatitis, so as to provide a better reference for improving the clinical efficacy of patients with severe pancreatitis. Methods: To investigate whether early enteral nutrition can improve the effect in patients with severe acute pancreatitis, the clinical data of 75 patients with severe acute pancreatitis treated in our hospital from January 2015 to January 2017 were studied. According to whether to carry out early enteral nutrition, they were divided into two groups to compare the effect of two groups of patients after treatment, biochemical indicators of change and APACHE- II score and other indicators. Results: the survival rate of patients with severe acute pancreatitis after early enteral nutrition was 92.1%, and the survival rate of patients without conventional enteral nutrition support was 91.9%, and the complication rate was 18.9% and 18.4% respectively, so there was no statistical difference between the two groups (P>0.05); The average hospitalization time, average hospitalization expenses and APACHE- II score of patients given early enteral nutritional support were significantly less than those of the routine treatment group, so the differences were statistically significant (P<0.05); Early nutritional support has a significant effect on C reactive protein and serum albumin in patients with severe acute pancreatitis, but there was no statistical difference in C reactive protein and serum albumin between the two groups after treatment (P<0.05); The difference of C reactive protein, serum albumin and blood glucose before and after treatment was statistically significant (P<0.05). Conclusion: early enteral nutrition has some clinical value in the treatment of severe acute pancreatitis on the basis of routine treatment
[Keywords] Early enteral nutrition; severe acute pancreatitis; clinical efficacy
近些年來隨著生活環境和生活方式的改變,胰腺炎的發生率呈顯著上升趨勢,其中重癥胰腺炎的患者量也隨之增多,部分患者沒有及時采取正確的治療,其他臟器也受到影響,嚴重的甚至威脅患者的生命安全。重癥胰腺炎的特點是發病急、病癥惡化快、并發癥多等,患者同時伴有代謝紊亂和蛋白質分解,整個機體內環境平衡被打破,損害其他臟器的功能,因此早期腸內營養支持對患者內環境紊亂的改善是十分重要的。為了提供有效的參考數據,以本院收治部分患者的臨床資料作為研究對象進行如下的統計分析。
1.資料與方法
1.1臨床資料
以本院于2015年1月到2017年1月期間收治的75例重癥胰腺炎患者作為研究對象進行臨床研究,根據是否給予早期腸內營養支持治療分為兩組。給予早期腸內營養支持治療的為實驗組,共38例患者,其中男性20例,女性18例,年齡在42~68歲之間,平均年齡為(59.2±3.5)歲;常規治療的為對照組,共37例患者,其中男性20例,女性17例,年齡在40~69歲之間,平均年齡為(60.3±3.8)歲。排除兩組患者同時合并嚴重心血管疾病、腫瘤類疾病以及免疫類疾病等,確保不會影響研究結果。
1.2方法
1.3統計學處理
2.結果
2.1兩組患者治療效果對比情況
2.2兩組患者治療前后各項生化指標對比情況
2.3兩組患者治療對比情況
3.討論
    據統計重癥胰腺炎占胰腺炎發病率的20%,其特點是病情重、并發癥多且死亡率較高,近些年來隨著醫療技術的不斷進步,重癥胰腺炎的治愈率也得到了顯著提高,但其死亡率仍
高達17%左右,嚴重威脅患者的生命安全。有研究報道70%~80%的重癥急性胰腺炎是由膽道疾病、酗酒和暴飲暴食引起的,膽道疾病中以膽結石為主,其成分主要是膽紅素顆粒,特點是大小不超過3-4mm,不易被B超發現。如果患者被診斷為微小膽石的病人,首選的治療方法是行膽囊切除術。重癥胰腺炎患者的臨床表現主要包括腹痛、黃疸、呼吸異常、消化道出血,嚴重的甚至會出現休克。根據患者的病情也可以選擇非手術治療,包括維持水和電解質平衡、禁食、胃腸減壓以及胃腸營養支持治療等,其中胃腸營養治療要在早期進行,一定要采用鼻空腸管輸注法。.................
參考文獻
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[2]何永來,崔玉靜,黃霞,程青虹. 早期腸內營養在重癥急性胰腺炎中的應用[J]. 現代生物醫學進展,2010,10(04):741-743. [2017-09-10]. DOI:10.13241/j.cnki.pmb.2010.04.033
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